Kazi za msaada na uhamaji wa pamoja ya kifundo cha mguu hutolewa na epiphyses ya mwisho (mwisho) wa fibula na tibia. Pamoja hii inaleta mizigo ya mshtuko wakati wa kutembea, kukimbia, kuruka, na vile vile wakati wa nguvu wa kupindika na kupotosha wakati wa kusawazisha kuweka mwili katika nafasi iliyosimama. Kwa hivyo, kuvunjika kwa kifundo cha mguu ni moja wapo ya majeraha ya kawaida ya mfumo wa musculoskeletal, sio tu kati ya wanariadha, lakini pia kati ya watu wa kawaida ambao hawahusiki na michezo (kutoka 15 hadi 20% ya jumla).
Sababu
Fractures ya kiwiko ya kiwewe hufanyika kutoka kwa pigo kali au athari zingine nyingi za nje kwenye kifundo cha mguu wakati wa michezo, maporomoko, ajali za trafiki. Kutembeza mguu wako kwenye utelezi, uso usio na usawa au kuvaa viatu visivyo na raha mara nyingi husababisha jeraha hili. Kuanguka bila mafanikio kunaweza kuchochewa na misuli iliyoendelea na uratibu mbaya wa harakati, haswa na uzito kupita kiasi. Kwa sababu ya ukiukaji wa mchakato wa kawaida wa kupona kwa tishu mfupa, vijana, wanawake wajawazito na wazee wako katika hatari.
Mabadiliko ya kuzaliwa au ya kuzaliwa, pamoja na magonjwa anuwai, kama ugonjwa wa arthritis, ugonjwa wa mifupa, ugonjwa wa mifupa, kifua kikuu, na oncology, huongeza uwezekano wa kuumia. Lishe isiyo na usawa, ukosefu wa kalsiamu na vijidudu vingine hupunguza nguvu ya mfupa na elasticity ya mishipa.
Je! Hatari ni nini
Kwa matibabu ya wakati unaofaa na yenye sifa, hata fractures ngumu, kama sheria, hupona bila shida na utendaji wa kifundo cha mguu umerejeshwa kikamilifu. Katika hali ya kuhama sana au kugawanyika kwa mifupa, shida kubwa zinawezekana na ukarabati wa sehemu tu ya utendaji wa pamoja.
Katika tukio la kukata rufaa kwa marehemu kwa taasisi ya matibabu au utoaji usiofaa wa huduma ya kwanza, athari mbaya zinaweza kutokea, hadi mwanzo wa ulemavu.
Fractures wazi na fractures ya makazi yao ni hatari sana, wakati vipande vya mfupa vinaweza kuharibu tishu zinazozunguka na miisho ya neva, ambayo inatishia kupoteza usikivu na usumbufu wa misuli ya miguu. Kwa hivyo, ni muhimu kwa wakati wa kwanza kuhakikisha kutokuwa na nguvu kwa kiungo, kutoruhusu mzigo wowote kwenye mguu uliojeruhiwa, na haraka iwezekanavyo kumpeleka mgonjwa kwenye chumba cha dharura.
Wakati mwingine fracture iliyofungwa ina wasiwasi tu juu ya uvimbe wa pamoja, maumivu madogo, na uwezo wa kutembea unabaki. Pamoja na hayo, na katika hali kama hizo, inahitajika kushauriana na daktari ili atambue utambuzi sahihi na matibabu sahihi.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu cha nje
Hii ni uharibifu wa mwisho wa chini wa fibula. Nambari ya ICD-10 (uainishaji wa magonjwa ya kimataifa) - S82.6. Jeraha kama hiyo inaonyeshwa na dalili nyepesi - uvimbe wa pamoja ya kifundo cha mguu, maumivu makali wakati wa jeraha na maumivu yanayostahimilika hata wakati wa kuegemea mguu, kwani mzigo kuu huanguka kwenye tibia. Hii mara nyingi huchelewesha kuwasiliana na mtaalam wa kiwewe, ambayo inaweza kusababisha mchanganyiko usiofaa wa mfupa na uharibifu wa mishipa, misuli na nyuzi za neva. Kama matokeo, kuvunjika kwa urahisi kwa mguu wa nje kunaweza kugeuka kuwa ugonjwa mbaya.
Uvunjaji wa mguu wa mguu
Hii ni uharibifu wa mwisho wa chini wa fibula (kulingana na ICD-10 - S82.5.). Katika hali kama hizi, oblique au sawa (matamshi) ya fracture ya malleolus ya kati hufanyika, ambayo mara nyingi huwa ngumu na sprains, na inaweza kuambatana na maumivu ya papo hapo, kupoteza kazi ya msaada wa mguu, edema kali na michubuko katika eneo la pamoja.
Kuvunjika kwa makazi
Hizi ndio visa hatari zaidi na ngumu za jeraha la kifundo cha mguu, ambazo zimetamka dalili: maumivu makali yasiyostahimilika, uvimbe mkali, kutokwa na damu nyingi ndani na tabia mbaya wakati misuli ya mguu wa chini imekunjwa au mguu unahamishwa. Wakati mwingine kipande cha mfupa huharibu tishu zinazozunguka na kutoka nje, na kusababisha kutokwa na damu na hatari ya kuambukizwa kwenye jeraha. Hii mara nyingi hufanyika na kuvunjika kwa apical (kuvunjika kwa tibia au fibula karibu na tezi ya pineal). Katika hali mbaya zaidi, kifundo cha mguu wote hujeruhiwa na kutengana na kupasuka kwa mishipa.
Fracture bila kuhamishwa
Majeraha kama haya yanaonyeshwa na uharibifu wa sehemu ya mbali ya mguu bila maumivu ya papo hapo na edema kali. Kuna usumbufu kidogo tu wakati wa kuinama mguu na kutembea.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu bila kuhamishwa kunaweza kuchanganyikiwa na sprain, kwa hivyo ni bora kuangalia utambuzi na mtaalam wa matibabu.
Utambuzi
Mahali halisi na kiwango cha uharibifu huanzishwa kwa kutumia uchunguzi wa X-ray. Picha kadhaa kila wakati huchukuliwa katika ndege tofauti (kutoka mbili au zaidi, kulingana na ugumu wa jeraha). Ili kutathmini hali ya tishu laini na mishipa, na pia kuondoa uwepo wa hematoma za ndani, picha ya uwasilishaji wa sumaku au tomografia iliyohesabiwa imeamriwa.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Makala ya matibabu
Njia kuu ya kurudisha uadilifu wa mfupa ni kutokamilika kabisa kwa pamoja ya kifundo cha mguu. Kulingana na aina ya jeraha, msimamo sahihi wa vipande unahakikishwa na kupunguzwa kwa kufungwa au wazi. Baada ya upasuaji, taratibu zinazohitajika hufanywa ili kuponya jeraha.
Matibabu ya kihafidhina
Njia kama hizo hutumiwa katika visa vya fractures zilizofungwa bila kuhamishwa au ikiwa inaweza kuondolewa kwa kupunguzwa kwa kufungwa, na vifaa vya ligamentous vina uharibifu mdogo. Mbali na immobilization, dawa hutumiwa kupunguza maumivu, edema na kuondoa michakato ya uchochezi.
Hali isiyoridhisha ya afya ya mgonjwa inaweza kuwa sababu ya kukataa upasuaji na utumiaji wa matibabu ya kihafidhina.
Kutumia mavazi ya kuzuia
Ikiwa kuna uvunjaji rahisi bila kuhamishwa na kupasuka kwa mishipa, baada ya utambuzi na kuondoa edema, bandeji ya umbo la U au umbo la mviringo inayotia nguvu hutumiwa kwa maandishi ya plasta, bandeji ya bandia au plastiki yenye joto la chini. Kufunika sehemu ya mguu na sehemu ya chini ya mguu wa chini, inapaswa kutoa urekebishaji wazi wa pamoja na usiingiliane na mzunguko wa kawaida wa damu kwenye kiungo. Katika kesi ya immobilization kama hiyo, baada ya kupunguzwa kwa kufungwa, X-ray ya kudhibiti ni muhimu kuhakikisha kuwa vipande viko katika hali sahihi.
Mbali na bandeji, aina anuwai ya bandeji ya plastiki na pamoja na orthoses hutumiwa. Vifaa vile vinarekebishwa kwa urahisi na saizi ya kiungo. Kwa idhini ya daktari, unaweza kuzichukua na kujiweka mwenyewe.
Kulingana na ugumu wa kuvunjika, mzigo wowote kwenye kiungo kisicho na uwezo hutengwa kwa muda fulani. Wakati wa kuvaa kifaa cha kurekebisha au bandeji pia inategemea hii (kutoka wiki 4-6 hadi miezi miwili au zaidi).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Ilifungwa kupunguza mwongozo
Utaratibu huu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Daktari wa upasuaji anahisi kupandishwa kizimbani na kusawazishwa kwa mifupa iliyohamishwa na kuhakikisha msimamo wao sahihi wa anatomiki kwenye mguu wa pamoja na wa chini.
Wakati na ubora wa urejesho wa utendaji wa viungo hutegemea wakati na usahihi wa utekelezaji wake.
Matibabu ya kiutendaji
Operesheni ya upasuaji ni muhimu:
- Na fracture wazi.
- Wakati jeraha ni ngumu na kupasuka kamili kwa mishipa au kuna vipande vingi.
- Na kuvunjika kwa malleolar mbili au tatu.
Katika kesi hizi, chini ya anesthesia ya jumla, pamoja hufunguliwa na mifupa na vipande viliwekwa wazi wazi, na pia urekebishaji wao kwa msaada wa kucha maalum za matibabu, screws na pini (osteosynthesis). Wakati huo huo, tendons zilizoharibiwa, mishipa na mwisho wa ujasiri hurejeshwa. Kisha kutupwa kwa plasta, ambayo haifuniki tovuti ya operesheni na inaruhusu matibabu na udhibiti wa mchakato wa uponyaji wa jeraha.
Shida zinazowezekana
Kwa ziara ya marehemu kwa daktari, matibabu ya kibinafsi au ukiukaji wa sheria na masharti ya kuvaa kifaa cha kurekebisha, mifupa na vipande vyake vinaweza kukua pamoja katika hali isiyo ya asili, ambayo itaingiliana na utendaji wa kawaida wa pamoja na kusababisha kutengana na ukuzaji wa miguu gorofa.
Simu iliyoundwa vibaya inaweza kubana nyuzi za neva na kuzuia au kuzuia kutokuwepo kwa misuli ya mguu wa nyongeza na unyeti wa ngozi. Matibabu yasiyotarajiwa ya jeraha la baada ya kazi inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi au ugonjwa wa kuambukiza wa tishu za misuli, mifupa na mishipa ya damu.
Ni kiasi gani cha kutembea kwenye wahusika na kuvunjika kwa kifundo cha mguu
Kwa hali yoyote, chokaa au kifaa kingine cha kurekebisha huondolewa tu baada ya kudhibiti X-ray, ambayo inathibitisha fusion kamili na sahihi ya mifupa na vipande, na hali ya kawaida ya mishipa na tendons.
Wakati wa kuvaa
Kwanza kabisa, wakati wa kuvaa kifaa cha kurekebisha hutegemea:
- Wakati na usahihi wa misaada ya kwanza.
- Aina na ugumu wa fracture.
- Tabia za kibinafsi za mwili wa mgonjwa.
Lishe bora na uzingatiaji wa mapendekezo ya daktari anayehudhuria huchangia kuharakisha kupona.
Kukabiliana
Katika kesi hii, sababu ya kuamua ni urekebishaji sahihi wa awali wa pamoja wakati wa msaada wa kwanza na utoaji wa haraka wa mwathiriwa kwenye chumba cha dharura. Vinginevyo, kuhamishwa inaweza kuwa ngumu kurekebisha na kupunguzwa kwa kufungwa na uingiliaji wa upasuaji unahitajika.
Hakuna kukabiliana
Katika hali nyingi za fractures kama hizo, immobilization hudumu kutoka mwezi mmoja hadi miwili. Wakati wa kupona kamili inategemea ukali wa hatua za ukarabati na sifa za kibinafsi za mgonjwa.
Ikiwa sehemu ya nje imeharibiwa
Fractures kama hizo hutibiwa na upasuaji, kwa hivyo itachukua miezi miwili au zaidi kuvaa bandeji ya kurekebisha. Kama baada ya operesheni yoyote ya upasuaji, katika kesi hii kipindi cha kupona pia huamuliwa na kiwango cha uponyaji wa jeraha la baada ya kazi.
Na kuvunjika kwa malleolus ya baadaye bila kuhamishwa
Hii ndio kesi rahisi zaidi ya uharibifu wa uadilifu wa kifundo cha mguu, na urekebishaji wa pamoja unahitajika kwa kipindi cha mwezi mmoja na nusu. Baada ya wiki, mzigo uliorekebishwa taratibu kwenye mguu unaruhusiwa.
Fusion hatua
Wakati wa kuvunjika, damu ya ndani hufanyika, na siku tano za kwanza, siku saba kuna mchakato wa uchochezi na malezi ya muhuri laini kutoka kwa tishu zenye nyuzi (resorption). Halafu huanza kuundwa kwa nyuzi za kuunganisha collagen (kugeuza) kutoka kwa seli maalum - osteoclasts na osteoblasts. Baada ya hapo, kama matokeo ya madini ya seli, simu huundwa kati ya vipande ndani ya mwezi. Katika wiki tatu hadi nne zijazo, ossification ya muundo ulioundwa hufanyika, kwa sababu ya kueneza kwake na kalsiamu.
Marejesho kamili ya mfupa ulioharibiwa na mazingira yake, ambayo inahakikisha utendaji kamili wa pamoja ya kifundo cha mguu, inawezekana baada ya miezi 4-6 ya ukarabati.
Muda wa ukarabati
Kipindi cha ukarabati kinaweza kutoka miezi minne hadi sita au zaidi. Inategemea ugumu wa kuvunjika, njia za matibabu zinazotumiwa na sifa za mtu - umri, afya, mtindo wa maisha na uwepo wa tabia mbaya. Kuongeza kasi kwa michakato ya kupona kunawezeshwa na:
- Mwanzo wa mzigo uliopunguzwa kwenye mguu uliojeruhiwa na kufanya mazoezi ya mazoezi ya mazoezi.
- Massage ya ndani na matibabu anuwai ya tiba ya mwili.
- Lishe yenye usawa, ambayo inahakikisha kueneza kwa mwili na vitu muhimu na madini (haswa kalsiamu).
- Nafasi ya maisha hai - utekelezaji wa taratibu zote zilizowekwa, tiba ya mazoezi ya kawaida (tiba ya mazoezi) na ukuzaji wa uhamaji wa pamoja, licha ya maumivu yanayoruhusiwa na udhaifu wa misuli iliyosababishwa.
Mazoezi ya kwanza ya matibabu ya zoezi la kuvunjika kwa kifundo cha mguu yanapaswa kuanza mara tu baada ya ugonjwa wa maumivu kuondolewa kwenye mapendekezo au chini ya usimamizi wa mtaalamu wa matibabu.
