Dalili na matibabu ya diski ya herniated ya mgongo wa lumbar

Diski ya herniated ya uti wa mgongo wa lumbar - bulging ya disc ya intervertebral nje ya miili ya mgongo katika mkoa wa lumbar. Maeneo: L3-L4, mara nyingi zaidi L4-L5 na L5-S1 (kati ya lumbar ya tano na vertebrae ya kwanza ya sacral). Inagunduliwa kulingana na historia ya matibabu, dalili za kliniki, na matokeo ya CT au MRI. Katika mazoezi ya kliniki, kwa urahisi, kuongezeka kwa zaidi ya mm 5-6 zaidi ya annulus fibrosus kawaida huitwa hernia, protrusion kidogo.

Hatua za Hernia

Mageuzi ya hernia hupitia hatua kadhaa:

1. Prolapse ni mabadiliko chini ya ushawishi wa mambo ya nje katika nafasi ya kisaikolojia ya disc, na kuondoa ambayo imerejeshwa.
2. Protrusion - disc haizidi mipaka ya masharti ya miili ya uti wa mgongo, lakini inabadilisha sana msimamo wake.
3. Extrusion - kiini cha pulposus kinaendelea zaidi ya miili ya mgongo.
4. Ufuatiliaji - utokaji wa massa hadi nje.

Ikiwa utando wa hernia umehamia ndani ya mwili wa vertebra ya hali ya juu au duni, mabadiliko ya ugonjwa huitwa hernia ya Schmorl.

Kuonekana kwa henia kwenye mfano wa vertebrae. © rh2010 - stock.adobe.com

Sababu na dalili

Sababu za kawaida za hernia ni pamoja na:

• Kuzorota kwa trophism na ukuzaji wa mabadiliko ya kuzorota katika eneo la diski ya intervertebral, inayosababishwa na:
  • shughuli za chini za mwili;
  • unene kupita kiasi kutokana na unene kupita kiasi;
  • michakato ya dysmetabolic (ankylosing spondylitis);
  • magonjwa ya kuambukiza (kifua kikuu);
  • usambazaji sahihi wa mzigo kwenye mgongo kwa sababu ya:
    • osteochondrosis;
    • hatari za kazi (kuendesha mara kwa mara);
    • upungufu wa maendeleo ya mgongo au pamoja ya kiuno;
    • curvature iliyopatikana (scoliosis);
• Dhiki nyingi juu ya mgongo:
  • kuinua uzito katika nafasi isiyo na wasiwasi;
  • kiwewe.

Ugonjwa huonyeshwa na lumbodynia, ambayo mwanzoni ni ya hali ya kutuama na ugonjwa wa uti wa mgongo (mabadiliko ya asymmetric ya misuli-tonic ambayo huunda hali nzuri kwa ukuzaji wa scoliosis).

Inaweza kuwa ngumu:

• Dalili kali za maumivu, zinazodhibitiwa vibaya na dawa za kupunguza maumivu.
• Radiculopathy (ugonjwa wa kawaida au lumboischialgia), ikifuatana na ugumu wa mabadiliko ya kiinolojia katika miguu:
  • kupungua au kubadilika kwa unyeti wa ngozi (paresthesias);
  • hypotrophy na udhaifu wa misuli.
• Myelopathy, inayojulikana na:
  • kutoweka kwa fikra za tendon na ukuzaji wa paresis ya flaccid kwenye miguu;
  • usumbufu katika kazi ya viungo vya pelvic (ugumu wa kukojoa na / au haja kubwa, kutofaulu kwa erectile, kutoweka kwa libido, kuonekana kwa frigidity).

Shida zilizoelezwa hapo juu ni dalili za matibabu ya upasuaji. Kuonekana kwa dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni msingi wa kutatua suala la upasuaji wa dharura (bei ni kubwa sana na athari zinaweza kuwa mbaya kwa afya).

Ni daktari gani anayetibu

Daktari wa neva (neuropathologist) hutibu hernia. Daktari yeyote, anayeshuku ugonjwa huu, bila shaka atampeleka mgonjwa kwa daktari wa neva kwa mashauriano, ambaye, kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo, matokeo ya tiba ya dawa na data ya MRI, anaweza kuagiza mashauriano ya neurosurgeon kuamua juu ya ufanisi wa matibabu ya upasuaji.

MRI. © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Njia za matibabu

Matibabu ya Hernia inaweza kuwa ya kihafidhina na ya kiutendaji. Kulingana na mbinu zilizochaguliwa, matibabu yasiyo ya upasuaji yanaweza kuwa dawa, tiba ya mwili, mwongozo au upasuaji.

Tiba ya mwongozo

Mbinu ya "kupunguzwa" kwa mwongozo wa rekodi. Muda wa kozi wastani ni taratibu 10-15 kila siku 2.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Madawa

Kwa matibabu ya dawa, dawa zifuatazo hutumiwa:

• NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa njia ya marashi au vidonge - Diclofenac, Movalis); matumizi ya fedha ni lengo la kupunguza dalili za maumivu.
• kupumzika kwa misuli ya kati (Midocalm, Sirdalud); dawa huendeleza kupumzika laini kwa misuli inayopata muwasho kutoka kwa seli za neva zinazohusika katika mchakato wa kiolojia.
• glucocorticoids (Diprospan, Dexamethasone); dawa huacha uchochezi, ikitoa athari ya moja kwa moja ya analgesic.
• kizuizi cha paravertebral novocaine, inayotumiwa kupunguza vizuri ugonjwa wa maumivu ambayo ni ngumu kutibu na NSAIDs;
• chondroprotectors na maandalizi na asidi ya hyaluroniki (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); njia zina athari ya trophic kwenye tishu za cartilage, ikiboresha kuzaliwa upya kwake.
• Vitamini B (kuchangia urejesho wa tishu za neva na shina za neva).

Tiba ya mwili

Tiba hii ni pamoja na:

• traction (hupunguza mzigo kwenye rekodi za intervertebral);
• acupuncture (reflexology ya uhakika); mbinu hiyo inategemea kupungua kwa reflex kwa ukali wa ugonjwa wa misuli-tonic;
• phonophoresis na electrophoresis (njia zinachangia kuongezeka kwa mtiririko wa dawa katika eneo lililoathiriwa; uchaguzi wa fedha unabaki kwa daktari anayehudhuria);
• Tiba ya mazoezi (iliyotumiwa kuunda corset ya misuli kutoka kwa misuli ya mgongo ya nyuma, iliyoundwa kutuliza mgongo na upakuaji wa sehemu);
• massage (kurekebisha sauti ya misuli).

© DedMityay - stock.adobe.com

Uendeshaji

Katika hali ambapo matibabu ya kihafidhina hayakutoa matokeo yaliyotarajiwa, au diski ya herniated imebadilika na kutoa shida hatari, matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa, imegawanywa kwa hali:

1. kuchomwa uthamini wa laser (hutoa kuondolewa kwa unyevu kutoka kwenye massa yenye ulemavu ili kuongeza nguvu ya diski ya intervertebral na kuzuia kuongezeka zaidi kwa utando);
2. tiba ya umeme (kazi sawa na uthamini wa laser);
3. microdiscectomy (iliyofanywa wakati saizi ya hernia iko chini ya 6 mm);
4. discectomy (kuondoa kabisa hernia);
5. laminectomy (upanuzi wa upasuaji wa mfereji wa mgongo, upasuaji ngumu wa kiteknolojia, unaojulikana na kipindi kirefu cha kupona);
6. usanikishaji wa vipandikizi vya B-Twin (operesheni hufanywa baada ya discectomy kudumisha umbali bora wa intervertebral na kutuliza mgongo).

Mara nyingi, katika hatua ya kihafidhina, wataalam wanajaribu kuchanganya tiba ya dawa na njia za tiba ya mazoezi pamoja na ERT. Ugumu wa matibabu ni lengo la kupakua mgongo kwa kuimarisha corset ya misuli na misuli ya kina ya nyuma.

Ugumu unaweza kutokea kwa wanawake wakati wa ujauzito kwa sababu ya ubadilishaji wa matumizi ya dawa na mbinu kadhaa.

Dawa ya jadi

Zinategemea athari ya kutafakari kwa maeneo yaliyoathiriwa wakati wa msamaha.

Zinatumika kwa njia ya mikunjo iliyoandaliwa na pombe ya matibabu 96%:

Njia za tiba ya mazoezi

Muda wa mazoezi ni kutoka dakika 10 hadi nusu saa. Iliyoundwa kwa matumizi ya nyumbani. Msimamo wa kawaida umelala chali. Roller inapaswa kuwekwa chini ya eneo lumbar. Msimamo wa kukabiliwa au wa nyuma pia hutumiwa.

Ikumbukwe kwamba wakati wa kufanya mazoezi, harakati hufanywa vizuri, na mazoezi ya viungo yanapaswa kuleta hisia za faraja.

© Jacob Lund - hisa.adobe.com. Zoezi na roller chini ya mgongo wako.

Gymnastic tata katika nafasi ya uwongo:

• Mikono iko kando ya mwili. Kuvuta pumzi na kutolea nje hufanywa. Wakati wa kuvuta pumzi, mikono na miguu hujinyoosha kuelekea kwao, wakati wa kupumua, mikono inarudi katika nafasi yao ya asili, miguu hupumzika.

• Nafasi sawa ya kuanzia. Kichwa kinageuka kushoto na kulia, kinakaa katikati. Kwa hesabu ya nyakati kichwa hugeuka kushoto, kwa hesabu ya mbili katikati, kwa hesabu ya tatu kulia, kwa hesabu ya nne tena katikati.

• Kichwa kimeinama kuelekea kifuani, soksi zinajielekeza, kwa hesabu ya mbili, kichwa kiko kwenye mkeka, miguu hupumzika.

• Mikono imekunjwa katika ngumi, miguu imegawanyika kidogo. Harakati za duara hufanywa kwa mikono na miguu mara 4 nje na ndani.

• Mikono juu ya mabega yako. Harakati za duara kwenye viungo vya bega, 4 mbele na nyuma.

• Mguu wa kulia umeinama kwa goti na hesabu ya 2 imewekwa kando, kwa hesabu ya 3 imeinama tena kwa goti, kwa hesabu ya 4 nafasi ya kuanza. Vivyo hivyo hurudiwa na mguu wa kushoto.

• Mkono wa kulia na mguu wa kushoto wakati huo huo umerudishwa upande. Vivyo hivyo hurudiwa na viungo vingine.

• Mguu unanyoosha kuelekea yenyewe, ukijaribu kunyoosha nyuma ya mguu.

• Mikono kando ya mwili, miguu imeinama kwenye viungo vya goti. Misuli ya tumbo ni ngumu.

• Mikono nyuma ya kichwa, miguu sawa. Torso huinuka, miguu haitoki sakafuni.

Katika ukarabati, mipango ya matibabu kwa madaktari imeenea: Sergei Bubnovsky na Valentin Dikul.

Mbinu ya V. Dikul

Mbinu ya Valentin Dikul inategemea kunyoosha kwa nguvu ya mgongo na kuimarisha ulinganifu wa misuli ya nyuma kulingana na programu ya mtu binafsi inayotumia vifaa maalum vya ukarabati iliyoundwa kuunda corset yako ya misuli na msisitizo kwenye maeneo ya shida. Matokeo ya mbinu hiyo ni marekebisho ya scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis ya ukali tofauti.

Zoezi na bandeji ya elastic kulingana na mpango rahisi zaidi unaweza kufanywa nyumbani, hapa tutazingatia zingine zinazowezekana. Nafasi ya kuanza kusimama.

• Fanya bends na nyuma moja kwa moja. Miguu ni pana kidogo kuliko mabega, bandeji iko chini ya miguu, na ncha zake ziko mikononi nyuma ya kichwa, mikono imeinama, viwiko viko pembeni. Ni vizuri kugeuza mwili, wakati ukiacha miguu sawa, bandeji hutolewa. Rudi kwenye nafasi ya kuanza.

• Zoezi linalofuata: Nyanyua mikono yako pande zote. Miguu wakati huu upana wa bega, funga bandeji chini ya miguu, na ncha zake mikononi. Wakati huo huo inua mikono moja kwa moja kupitia pande kwa kiwango cha bega.

• Na zoezi la mwisho: kuchanganya mikono. Miguu iko tena kwa upana wa bega, mikono imeinama kidogo kwenye viwiko, bandeji hupita kupitia mikono ya juu na iko kwenye vile vile vya bega. Kuleta mikono yako mbele ya kifua chako na kurudi kwenye nafasi ya kuanzia.

Mazoezi yote hufanywa mara 10 hadi 20, kulingana na hali hiyo, ni muhimu kushauriana na daktari.

Mazoezi tata ya S. Bubnovsky

Zoezi la birch

Mbinu ya Mzunguko wa Mguu

Mbinu ya zoezi "Chura"

Michezo na henia ya mgongo wa lumbar

Na ugonjwa wa ugonjwa wa nguruwe uliogunduliwa, yafuatayo yanapaswa kuepukwa:

• mizigo ya axial kwenye mgongo;
• mizigo ya mshtuko (hatua ya aerobics, kuruka);
• kufanya kuinua uzito.

Mazoezi ya diski ya herniated ya mgongo wa lumbar ni muhimu:

• kuogelea (katika msamaha, bora - kutambaa);
• Mfumo wa mazoezi ya pilato (karibu 500);
• mafunzo ya mazoezi ya mwili;
• madarasa ya fitball;
• vuta-juu kwenye upeo wa usawa (kwa wanaume).

Kuzuia

Kulingana na:

1. Udhibiti juu ya uzito wa mwili ili kupunguza mzigo kwenye diski za intervertebral, haswa katika mkoa wa lumbosacral na lumbar.
2. Kutengwa kwa hypodynamia, hypothermia ya nyuma ya chini na mizigo ya tuli ya muda mrefu (fanya kazi katika nafasi iliyoketi - hapa kwa undani juu ya hatari ya maisha ya kukaa).
3. Matumizi ya magodoro maalum ya mifupa.
4. Kuvaa braces ya mifupa na corsets ambayo hupunguza eneo lumbar.
5. Tiba ya mazoezi. Seti ya mazoezi inakusudia kuimarisha misuli ya nyuma na huchaguliwa peke yake na mwalimu.
6. Kuponya kutembea. Unapaswa kwenda vizuri kutoka kisigino hadi kwenye vidole.
7. Kuepuka mafadhaiko ya ghafla kwenye mgongo; harakati zinapaswa kuwa laini iwezekanavyo.
8. Kula chakula kilicho na vitamini B na derivatives ya cartilage.

Tazama video: तन वजह सइटक क Sciatica Pain Cause उपचर स पहल य जनए (Novemba 2024).