Mchanganyiko wa mapafu: sababu, digrii, utambuzi na matibabu * Crossfit

Majeruhi ya michezo

2K 0 04/01/2019 (iliyorekebishwa mwisho: 04/01/2019)

Mchanganyiko wa mapafu ni uharibifu wa tishu za mapafu ambazo hufanyika chini ya ushawishi wa wakala wa kiwewe: mshtuko butu wa mitambo au ukandamizaji wa kifua. Katika kesi hii, uadilifu wa pleura ya visceral haikiuki.

Sababu

Sababu kuu ya mapafu yaliyochomwa ni athari ya kiwewe kwenye kifua kwa sababu ya pigo kali na kitu butu au wimbi la mlipuko. Patholojia hufanyika kwenye tovuti ya athari na athari ya athari.

Katika hali nyingi, majeraha kama haya ni matokeo ya ajali. Katika ajali ya gari, madereva walipiga safu ya usukani vifuani na kujeruhiwa. Shida ya mapafu na kusagwa kwa tishu inawezekana kwa sababu ya kukandamizwa kwa kifua na vitu vizito na kuanguka kutoka kilima kuelekea nyuma au tumbo.

Ukali

Nguvu ya hatua ya kiufundi na saizi ya uso wa wakala wa kiwewe huathiri moja kwa moja hali ya uharibifu wa mapafu. Kulingana na eneo la eneo lililoathiriwa, ugonjwa ni mkubwa au umewekwa ndani. Mahali na kiwango cha eneo la mkanganyiko ni muhimu kwa kutathmini picha ya kliniki na kutoa ubashiri.

Mchanganyiko mkubwa wa mapafu unaweza kusababisha kifo cha mtu aliyejeruhiwa katika eneo la dharura.

Kulingana na ukali wa mchakato wa ugonjwa, digrii zifuatazo zinajulikana:

Nyepesi. Uharibifu wa mapafu ni mdogo kwa tishu za juu juu. Haikai zaidi ya sehemu mbili za mapafu. Hakuna shida ya kupumua.
Wastani. Jeraha inashughulikia sehemu kadhaa za tishu za mapafu. Kuna maeneo tofauti ya kuponda parenchyma, uharibifu wa mishipa. Kushindwa kwa kupumua ni wastani. Damu imejaa oksijeni kwa asilimia 90 au zaidi.
Nzito. Eneo kubwa la uharibifu wa tishu za alveolar. Kuponda na uharibifu wa miundo ya mizizi. Kupunguza yaliyomo kwenye oksijeni katika damu ya pembeni.

Dalili

Mapafu yaliyochoka ni ngumu kutambua katika masaa ya kwanza baada ya kuumia. Kwa sababu ya hii, wafanyikazi wa matibabu mara nyingi hukosea kufanya uchunguzi, kutathmini picha ya kliniki kama matokeo ya kuchinjwa kwa kifua au mbavu zilizovunjika. Hii inakuwa sababu ya matibabu yasiyofaa.

Dalili za kliniki za mchanganyiko wa mapafu:

Kuongezeka kwa shida ya kupumua (kupumua kwa pumzi).
Uvimbe na hematoma kwenye tovuti ya ujanibishaji wa athari.
Uwepo wa kupumua kwa mvua.
Cyanosis.
Kuongezeka kwa idadi ya mapigo ya moyo wakati wa kupumzika.
Hemoptysis. Dalili hii inajidhihirisha katika hali kali au ya wastani ya mchakato wa ugonjwa (hufanyika wakati wa siku za kwanza baada ya kuumia).
Kupungua kwa shinikizo la damu.
Kupumua kidogo, hisia zenye uchungu wakati wa kupumua kwa kina.

Kwa sababu ya mkusanyiko wa damu kwenye tishu laini, ongezeko la kiasi cha kifua hufanyika. Kwa kiwango kali cha ugonjwa, kumaliza kabisa kupumua hufanyika. Katika kesi hii, ufufuo wa haraka unahitajika.

Utambuzi

Mhasiriwa lazima hakika achunguzwe na mtaalam wa kiwewe au upasuaji wa miiba. Daktari anafafanua hali ya jeraha na hufanya uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa. Njia zifuatazo hutumiwa kudhibitisha utambuzi:

Utafiti wa mwili. Kwa msaada wa kupigwa moyo, daktari huamua kuongezeka kwa maumivu wakati wa kushinikiza nyuma au mkoa wa thoracic kwenye tovuti ya kidonda. Pamoja na majeraha kadhaa, inawezekana kuhisi ujanibishaji wa kuvunjika kwa ubavu. Uamsho wa mapafu hukuruhusu kusikia rales yenye unyevu katika eneo lililoharibiwa.
Vipimo vya maabara. Ili kuwatenga kutokwa na damu ndani, uchunguzi wa damu ya kliniki unafanywa. Jaribio la makohozi hufanywa kutambua seli nyekundu za damu zinazoonyesha uharibifu wa mapafu. Kiwango cha hypoxemia imedhamiriwa kwa kuchunguza muundo wa gesi ya damu. Ngazi ya kueneza oksijeni inaonyeshwa na oximetry ya kunde.
Utafiti wa boriti. Mionzi ya X-ray hukuruhusu kutambua maeneo ya kupenya kwa tishu za mapafu kwenye tovuti ya jeraha siku chache baada ya kuumia. Uchunguzi wa eksirei inashauriwa ikiwa mifupa ya mifupa, pneumo- na hemothorax inashukiwa. CT inapendekezwa kwa patholojia kali zaidi. Kwa msaada wake, kupasuka kwa mapafu, pneumocele na atelectasis hugunduliwa.
Bronchoscopy. Inatumika kwa dalili wazi. Kwa msaada wake, chanzo cha kutokwa na damu wakati wa hemoptysis imedhamiriwa. Pamoja na uchunguzi wa endoscopic, zilizopo za bronchial zimetakaswa.

Första hjälpen

Dalili za mapafu yaliyochomwa huonekana wakati fulani baada ya kuumia. Kwa sababu ya hii, kutoa msaada kwa wakati hauwezekani. Ugumu wa vitendo vya haraka kwa mapafu yaliyochomwa ni karibu sawa na msaada wa kwanza kwa majeraha mengine:

Compress baridi (dakika 15). Inatumika kupunguza uvimbe na kupunguza maumivu. Baridi ina athari ya kubana kwenye mishipa ya damu na inazuia hematoma.
Ulemavu. Mhasiriwa lazima apatiwe kupumzika kamili. Harakati yoyote inapaswa kuepukwa.
Dawa. Ni marufuku kutumia dawa zozote za kupunguza maumivu au dawa za kupunguza uchochezi. Wanaweza kusababisha utambuzi mbaya.

Matibabu

Ikiwa mtu anashukiwa kuwa na mapafu, ni muhimu kulazwa hospitalini kwa siku kadhaa katika idara ya upasuaji au ya kiwewe. Matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa ni pamoja na:

Anesthesia. Matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
Usaidizi wa DN ya papo hapo. Tiba ya oksijeni, tiba ya kuingiza damu na homoni za corticosteroid hutumiwa. Katika hali mbaya, mgonjwa huhamishiwa kwa uingizaji hewa bandia.
Kuzuia nyumonia. Katika kesi ya ugonjwa wa kazi ya mifereji ya maji ya njia ya upumuaji, njia za hewa zinatakaswa. Inashauriwa kuagiza tiba ya antibiotic.

Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa wakati bronchi kubwa imevunjwa au mishipa ya damu imeharibiwa.

Katika kipindi cha kupona, tiba ya mazoezi, massage na tiba ya mwili imewekwa.

Shida

Hematoma ya mkoa wa thoracic ni matokeo mabaya zaidi ya mapafu yaliyopigwa. Shida kubwa ni pamoja na: kutoweza kupumua, nimonia, pneumotrax, kutokwa na damu, hemothorax, na upotezaji wa damu.

Utabiri na uzuiaji

Mgonjwa aliye na mchanganyiko wa kawaida wa mapafu hupona bila shida ndani ya wiki mbili. Jeraha la wastani lina ubashiri mzuri kwa ujumla. Ukuaji wa athari kali inawezekana kwa kukosekana kwa matibabu ya kutosha, kwa wagonjwa wazee na mbele ya magonjwa yanayofanana. Michubuko ya kina, kupondwa na kuponda kwa tishu za mapafu kunaweza kusababisha kifo cha mwathiriwa.

Kuzingatia hatua za usalama wa kibinafsi hukuruhusu kuzuia tukio la jeraha. Kuzuia shida za mapema na za marehemu za kiwewe ni utoaji wa huduma ya matibabu kwa wakati unaofaa.

kalenda ya matukio

matukio 66