Majeruhi ya michezo
1K 1 20.04.2019 (iliyorekebishwa mwisho: 20.04.2019)
Uharibifu wa mishipa ni ukiukaji wa uadilifu wa vyombo vya ateri na venous chini ya ushawishi wa wakala wa kiwewe. Inazingatiwa na majeraha ya wazi na yaliyofungwa. Inaweza kuongozana na ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa sehemu ya chini, na pia kutokwa damu kwa nje au kwa ndani.
Ishara za kliniki za aina tofauti
Hatari ya uharibifu wa mishipa hutofautiana kulingana na ukali na aina.
Dalili za majeraha ya wazi
Dhihirisho lao kuu ni kutokwa na damu nje. Ikiwa kasoro ya chombo inafunikwa na damu au kitambaa kilicho karibu, kunaweza kuwa hakuna upotezaji wa damu.
Kipengele cha tabia ya majeraha kama haya ni kuenea kwa damu kwa tishu laini na malezi ya baadaye ya michubuko. Pamoja na majeraha makubwa, vigezo vya hemodynamic huzorota, na hali ya mshtuko inaweza kutokea.
Shida ngumu zaidi hutoka kwa kiwewe hadi vyombo vikubwa na ukuzaji wa damu ya damu.
Ukali wa uharibifu wa mishipa katika majeraha ya wazi:
- ukiukaji wa uadilifu wa ganda la nje, wakati tabaka za ndani hazijaharibiwa;
- kupitia jeraha la ukuta wa chombo;
- kupasuka kwa chombo cha ateri au cha vena.
Dalili za majeraha yaliyofungwa
Vidonda vya mishipa vilivyofungwa vinaambatana na uharibifu wa intima ya chombo. Ikiwa kuna majeraha kidogo yanayosababishwa na vitu butu, nyufa huunda kwenye safu ya ndani ya chombo. Hakuna kutokwa na damu nje. Hatari iko katika uwezekano wa kuundwa kwa damu ndani ya mishipa, ambayo inaweza kusababisha ischemia.
© Christoph Burgstedt - hisa.adobe.com
Hali ya ukali wa wastani inaonyesha uwepo wa kupasuka kwa mviringo kwa intima na sehemu ya safu ya kati. Majeruhi kama hayo hufanyika kwa ajali, wakati kifuko cha aneurysmal kinatengenezwa katika eneo la isthmus ya aortic kama matokeo ya pigo kali.
Jeraha kali linaonyeshwa na hemorrhages kubwa zinazobana tishu zilizo karibu.
Majeraha yaliyofungwa yanaonyeshwa na dhihirisho zifuatazo za kliniki:
- dalili kali za maumivu, ambazo hazijapunguzwa na hatua ya analgesics na baada ya kupunguzwa kwa mfupa;
- ukosefu wa pigo katika mishipa chini ya tovuti ya kuumia;
- pallor au cyanosis ya ngozi;
- jeraha linalofunika eneo kubwa.
Mishipa
Pamoja na uharibifu wa mishipa ya damu, dalili zifuatazo za kliniki zinaonekana:
- mtiririko wa damu nyekundu;
- kutokwa na damu nzito;
- kuongezeka kwa hematoma haraka na pulsation;
- hakuna pigo chini ya jeraha;
- rangi, na baada ya rangi ya hudhurungi ya ngozi;
- kupoteza unyeti;
- hisia za maumivu ambazo hazibadilishi ukali wao wakati wa kupapasa au kurekebisha mguu;
- ugumu wa misuli, harakati ndogo, na kugeuka kuwa mkataba.
Ven
Kuumia kwa venous venous kunaonyeshwa na uwepo wa mtiririko wa damu hata wa rangi ya giza iliyojaa, edema ya mwisho, uvimbe wa mishipa ya pembeni. Hematomas ndogo hutengenezwa bila pulsation. Hakuna dhihirisho la ischemia, ngozi ya viashiria vya kawaida vya kivuli na joto, harakati za viungo hazipunguki.
Vyombo vya kichwa na shingo
Majeruhi yanayohusiana na hatari ya kifo kwa sababu ya:
- eneo la karibu la njia za hewa na mishipa ya fahamu;
- hatari ya kupunguzwa kwa lishe ya ubongo kwa sababu ya kiharusi, thrombosis, ischemia;
- uwepo wa upotezaji mkubwa wa damu.
Kupasuka kwa chombo cha ateri hufuatana na hemorrhage kali au pulmating hematoma iliyo upande wa shingo. Chubuko hufunika haraka mkoa wa supraclavicular, huweka shinikizo kwenye umio. Wakati mwingine kuna mafanikio katika patupu. Hali hii inaweza kuambatana na uharibifu wa mshipa.
Viungo
Udhihirisho wa chombo kilichopasuka hutofautiana na kina na saizi ya kidonda. Kwa kuwa kuna shina kubwa za mishipa na mishipa kwenye viungo, kutokwa na damu kwa damu kunaweza kutokea. Hali hii ni dharura ya kiafya.
Kuvuja damu kutoka kwa mishipa sio kali sana, lakini bado inahitaji matibabu. Matokeo mazuri zaidi ni uharibifu wa capillaries. Kwa kuganda kwa damu kawaida, bandeji ya aseptic inapaswa kutumika kwa mwathiriwa.
Nani huponya
Tiba ya majeraha ya mishipa, kulingana na hali ya kupokea kwao, iko katika uwezo wa mtaalam wa kiwewe, daktari wa jeshi au upasuaji wa mishipa.
Msaada wa kwanza jinsi ya kutenda
Wasiwasi wa msingi wakati jeraha la kutokwa na damu linatokea ni kuzuia upotezaji wa damu. Kiasi cha misaada ya kwanza inategemea ukali na aina yao:
- Hematoma. Matumizi ya compress baridi kwenye tovuti ya jeraha.
- Kupasuka kwa mishipa ndogo au mishipa ya capillary. Kutumia bandage ya shinikizo.
- Mishipa. Kubonyeza tovuti ya kuumia kwa kidole na kutumia kitambara cha nguo juu ya nguo, chini ya ambayo kumbuka inapaswa kuwekwa na wakati halisi. Wakati wa matumizi ya juu ya kitalii haipaswi kuzidi saa kwa watu wazima na dakika 20 kwa watoto.
Mguu uliojeruhiwa lazima ubatizwe kabla ya kuwasili kwa gari la wagonjwa. Mhasiriwa anapaswa kuwa katika nafasi ya usawa. Kwa majeraha ya shingo, bandeji iliyovingirishwa lazima itumiwe kwenye jeraha.
Utambuzi
Utambuzi wa ugonjwa, kiwango na eneo lake ni msingi wa data kutoka kwa masomo ya uchunguzi:
- Doppler ultrasound. Inakuruhusu kutathmini hali ya kuta na mwangaza wa mishipa ya damu.
- Angiografia ya mfululizo. Inatumika kugundua mtiririko wa damu usiokuwa wa kawaida.
- Mtihani wa damu ya Maabara. Inaweza kutumika kugundua upotezaji wa damu na shida zingine.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Ikiwa mgonjwa ana historia ya magonjwa ya moyo na mishipa, ni muhimu kufuatilia ustawi wa mgonjwa na mtaalamu au mtaalam wa moyo. Uwepo wa udhihirisho wa aneurysm inahitaji matibabu ya haraka.
Matibabu
Baada ya kulazwa kwa idara ya kiwewe au upasuaji, hatua zifuatazo za matibabu hutumiwa kwa mwathiriwa:
- kuacha damu;
- uingiliaji wa dharura wa upasuaji;
- upasuaji wa ujenzi, husaidia kurejesha mtiririko wa damu na kurudisha utendaji kwa vyombo kuu;
- fasciotomy;
- utaftaji wa eneo lililoathiriwa na utando wa mwili.
