Kuvunjika kwa mgongo wa lumbar: sababu, matibabu * Crossfit

Uvunjaji wa lumbar - ukiukaji wa uadilifu wa vertebra (s). Pathogenesis ni bend kali isiyo ya asili wakati wa kuanguka, ikigonga nyuma. Hali ya ugonjwa husababisha ugonjwa wa maumivu makali, ugumu wa harakati, mvutano wa misuli na uvimbe kwenye tovuti ya lesion. Shida katika utendaji wa viungo vya pelvic, kupooza, paresi inaweza kuzingatiwa. Njia za kisasa za uchunguzi hutumiwa kufanya uchunguzi. Kwa kukosekana kwa shida, regimen ya tiba ya kihafidhina imechaguliwa. Katika hali mbaya, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Sababu

Hali ya kiinolojia kawaida hufanyika wakati:

Kutua nyuma yako.
Kuingia ndani ya maji katika maji ya kina kifupi.
Kubadilika kwa kasi au ugani. Kawaida hii hufanyika wakati wa kusimama kwa ghafla au wakati wa kupiga kikwazo kigumu, gari ambalo mwathiriwa yuko.
Pigo kwa mgongo wa chini. Pia, aina hii ya jeraha inapokelewa na watu wanaohusika katika nguvu au michezo ya kazi.

Maendeleo

Vipande kawaida hugawanywa katika:

ukandamizaji;
kuvunjika kwa sehemu;
kugawanyika.

Aina ya kwanza inakera:

ukandamizaji wa mkoa wa nje wa vertebra;
kugawanyika kwake;
kupendeza kwa umbo la kabari.

Kuna digrii tatu za ukandamizaji:

I - chini ya ushawishi wa mzigo wa nguvu, mwili hukaa (unakuwa mfupi) na 30% au chini;
II - kwa 30-50%;
III - 50% au zaidi.

Uvunjaji wa kukandamiza kawaida huathiri vertebra moja (mara chache sana). Ukiukaji unazingatiwa tu katika mwili wake. Kawaida, jeraha hufanyika wakati wa kuanguka kwenye hatua ya tano au kwenye miguu ya chini iliyopanuliwa. Na aina ya ukandamizaji, uchunguzi kamili unahitajika, kwani mara nyingi hufuatana na kuvunjika kwa calcaneus au mifupa ya pelvic.

Aina iliyogawanyika inaonyeshwa na kuingia kwa ukuta wa nje wa vertebra ndani ya mwili ulio chini. Jeraha hili ni kubwa zaidi kuliko aina ya awali kwa sababu:

disc ya intervertebral inaweza kugawanywa katika sehemu 2 au zaidi;
kipande hicho kimehamishwa kutoka nyuma kwenda mbele (wakati mwingine nyuma tu), ambayo husababisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ulio kwenye mfereji wa mgongo.

Pamoja na kuvunjika kwa sehemu, sehemu za juu zinahamishwa mbele. Inaweza kuongozana na:

kuhamishwa kwa vertebrae iliyo karibu;
kupasuka kwa michakato ya mifupa na matao.

Hali ya kiinolojia husababisha athari mbaya kwa miundo ya mfumo wa neva (NS):

kuwabana kwa nguvu tofauti;
michubuko au kupasuka kwa miisho ya neva, kuumia kwa uti wa mgongo.

Uharibifu umegawanywa katika:

isiyo ngumu (NS haijaharibiwa);
ngumu (kulikuwa na ukandamizaji, uharibifu, kupasuka kwa NS).

Mgawanyiko na pathogenesis:

kiwewe;
patholojia.

Aina ya kwanza huzingatiwa baada ya pigo, kuanguka. Aina ya kiitolojia inakua na ugonjwa uliopo tayari, ambao umesababisha kudhoofika kwa tishu. Kawaida hii hufanyika dhidi ya msingi wa magonjwa yafuatayo:

tumor mbaya au mbaya;
ugonjwa wa mifupa;
kifua kikuu cha mifupa;
osteomyelitis.

Aina ya kiinolojia inaweza kukuza na mzigo kidogo kwenye eneo lumbar. Wakati mwingine hata uzito wako wa mwili unatosha.

Dalili

Katika hali ya kuumia, picha ifuatayo ya kliniki inazingatiwa:

ugonjwa wa maumivu;
ugumu wa harakati;
mvutano wa muda mrefu wa misuli ya nyuma;
uvimbe katika eneo la uharibifu.

Maumivu yanaweza kujulikana kama ifuatavyo:

Sababu	Maelezo
Ujanibishaji	Tovuti ya kuvunjika.
Kuenea	Inaweza kuhamisha kwenye tishu zinazozunguka.
Tabia	Kuuma.
Ufafanuzi	Kati na nguvu. Hisia za uchungu huongezeka na harakati.
Wakati wa kutokea	Mara nyingi wakati wa kuumia. Lakini wanaweza kuonekana mara moja, lakini masaa kadhaa baada ya uharibifu.

Harakati ndogo hufanyika kwa sababu ya:

uzuiaji na mgawanyiko wa vertebra;
uharibifu wa mwisho wa ujasiri unaohusika na kazi ya motor;
kupata maumivu makali na mgonjwa (anajaribu kutafakari bila kusonga ili kuepusha hisia zisizofurahi).

Mvutano wa misuli na uvimbe ni mwitikio wa asili wa mwili kwa jeraha.

Wakati mwingine (bila kujali kama miundo mingine imeteseka au la), dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

unyenyekevu;
kuvimbiwa;
hisia ya kichefuchefu;
kutapika, baada ya hapo hali haiboresha.

Pamoja na kushindwa kwa NS, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

kupungua au kupoteza unyeti;
kuimarisha au kudhoofisha fikra;
udhaifu wa misuli chini ya eneo la kuumia (wakati mwingine kupooza kunawezekana);
shida na kukojoa.

Na aina ya ukandamizaji, dalili hazijafahamika. Mara nyingi, mgonjwa hata hajazingatia yeye na hafanyi miadi na daktari. Patholojia kawaida hugunduliwa kwa bahati.

Katika aina ya kiitolojia, iliyosababishwa na ugonjwa wa mifupa, mara nyingi fractures nyingi zilizochanganywa hupatikana. Hii inasababisha deformation ya safu ya mgongo, hadi malezi ya nundu.

Na fractures zinazoweza kubadilika, ishara zilizoorodheshwa hapo juu zinazingatiwa. Walakini, dalili zinajulikana zaidi.

Msaada wa dharura

Ni muhimu sana kupata huduma ya kwanza mara tu baada ya kuumia. Mafanikio ya matibabu zaidi inategemea hii. Hatua sahihi itapunguza uwezekano wa shida na kuongeza nafasi ya matokeo mazuri.

Kwanza kabisa, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwa mwathiriwa, weka nafasi ya usawa juu ya uso mgumu, tambarare. Weka mto mdogo chini ya kichwa, na roller chini ya nyuma ya chini (inaweza kufanywa kutoka kwa taulo).

Katika majeraha mabaya, mgonjwa anaweza asiweze kuhisi mwili wa chini. Anapata mshtuko wenye uchungu, hupoteza fahamu, anatapika. Ni muhimu sana kwamba raia wanaotoroka wasiingie kwenye njia ya upumuaji na mtu huyo asisonge juu yao. Ili kuzuia hili, mwathiriwa lazima ageuzwe kwa upole upande mmoja na arekebishwe katika nafasi hii na mito.

Mgawanyiko lazima utumike kwenye wavuti ya kuumia. Ili kupunguza hali hiyo, wape dawa za kupunguza maumivu zinazopatikana kwenye baraza la mawaziri la dawa za nyumbani. Inashauriwa kutumia barafu au kitu baridi kwenye uharibifu. Unaweza tu kumsogeza mgonjwa kwenye kitanda au bodi ngumu.

Matibabu yote

Ikiwa mifupa hayajahamishwa na uti wa mgongo hauathiriwa, basi tiba ya kihafidhina imeamriwa. Inalenga kurejesha kazi ya gari bila maumivu na usumbufu, kurejesha nafasi ya asili ya mgongo. Hatua kwa hatua:

Pumzika kwenye kitanda cha mifupa.
Lumbar block na sindano za kupunguza maumivu.
Kuchukua madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na analgesics.
Dawa ya dawa iliyo na kalsiamu.
Kuvuta kwa mifupa.
Kuinua mguu wa kitanda kwa 30 °.
Kurekebisha uzito wa kilo 14 juu ya kisigino au shin.
Kuondoa maeneo yaliyobadilishwa kiafya.
Kuweka corset (wiki 5 baada ya kuanza kwa matibabu).
Uteuzi wa vertebroplasty (vertebra iliyoharibiwa imewekwa na saruji ya matibabu, hii inaharakisha mchakato wa kupona). Udanganyifu unaruhusiwa tu kwa kukosekana kwa kuhamishwa kwa rekodi za intervertebral.

Corset

Weka kwa fixation, usambazaji wa mzigo. Inafanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa, ikizingatia sifa za takwimu.

Zoezi tiba na massage

Physiotherapy ni njia ya matibabu ambayo imeamriwa baada ya tiba ya kihafidhina au upasuaji.

Ili kurudi haraka kwa maisha ya kawaida, unahitaji kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari, fanya mazoezi kila siku.

Kwa kukosekana kwa ugonjwa wa maumivu makali, tiba ya mazoezi imeagizwa kwa siku 3-5 za matibabu:

Mazoezi tuli na ya kupumua. Hii inachukua wiki kadhaa.
© Picha_Ma - stock.adobe.com
Katika wiki ya kwanza, unaweza kusogeza miguu yako ukiwa umelala kitandani. Visigino havitoki, mguu mmoja unasonga mbadala. Huwezi kushika mguu ulionyooka!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Ikiwa mwishoni mwa wiki ya kwanza mgonjwa anaweza kuinua mguu wa moja kwa moja kwa sekunde 15 na hahisi maumivu, basi yuko kwenye urekebishaji.

Baada ya wiki mbili, zamu kwa tumbo inaruhusiwa. Chini ya usimamizi wa daktari, roller imewekwa chini ya kifua na miguu (10-15 cm katika kesi ya pili). Katika nafasi hii, mgonjwa hulala kutoka dakika 20 hadi 30 mara 2-3 kwa siku.
© Iryna - hisa.adobe.com
Baada ya wiki tatu hadi nne, unaweza kufanya baiskeli kwa kila mguu. Mazoezi mengine na kuinua miguu wakati umelala chali au tumbo huruhusiwa.
© zest_marina - stock.adobe.com
Katika hatua ya mwisho, inaruhusiwa kuinuka kutoka kwa nafasi ya kupiga magoti (huwezi kuinuka kutoka nafasi ya kukaa!). Kutembea bila mafadhaiko yasiyofaa kwenye miguu inaruhusiwa. Harakati zote zinalenga kuimarisha misuli ya miisho ya chini, dhaifu wakati wa kupumzika kwa muda mrefu. Kuelekea mbele kunaruhusiwa miezi 3.5 tu baada ya kuanza kwa kutembea. Pia, madarasa katika dimbwi yanapendekezwa kupona haraka.

Ili mazoezi yawe ya faida, lazima ufuate sheria rahisi:

fanya kila siku;
fanya kila njia kwa ufanisi, bila kuwa wavivu;
kusambaza mzigo kwa usahihi (ukosefu wake utasababisha ukosefu wa vitendo, na ziada inaweza kuzorota hali hiyo).

Ikiwa utajazana na mazoezi, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

kupunguza au kusimamisha ukarabati wa tishu;
kulegeza kwa vertebrae;
ngiri;
ugonjwa wa mifupa;
hijabu;
kupooza kwa miisho ya chini;
kutoweza kwa mkojo;
ukiukaji wa kazi ya uzazi.

Katika hatua za mwanzo, robo saa kwa siku imetengwa kwa mazoezi. Hatua kwa hatua ongeza muda hadi dakika 60, uzingatia utaratibu wa kila siku:

kuchaji;
kutembea mchana;
zoezi la dakika tano;
madarasa katika kikundi maalum cha tiba ya mazoezi, mazoezi, kuogelea.

Madhumuni ya massage ya matibabu ni kuboresha mzunguko wa damu na kuimarisha misuli. Pia inazuia ukuaji wa shida. Utaratibu hupunguza paresi na kupooza, hurejesha ufanisi.

Uingiliaji wa kiutendaji

Ikiwa vertebrae haijahamishwa, kyphoplasty hufanywa: kupitia njia ndogo, baluni hurekebishwa kurekebisha mwili wa mgongo. Sehemu iliyoathiriwa imejazwa na saruji ya mfupa. Operesheni hii ndogo ya uvamizi imeamriwa kuboresha hali ya mgonjwa, kuzuia uharibifu unaorudiwa wa uadilifu wa vertebrae. Uingiliaji wa upasuaji hufanywa chini ya anesthesia ya jumla na hauitaji kukaa kwa muda mrefu hospitalini.

Kyphoplasty ina faida zifuatazo:

maumivu hupita;
mkao sahihi umerejeshwa;
shida haziendelei;
karibu makovu yasiyoonekana hubaki;
unaweza kupona nyumbani;
vertebrae inakuwa na nguvu;
fracture ya ukandamizaji imeponywa kabisa ikiwa hakuna uhamisho wa rekodi.

Uendeshaji wa hatua kwa hatua:

Kuambukizwa kwa eneo linaloendeshwa.
Sindano ya ndani ya anesthetic.
Ingiza bomba maalum kwenye chale.
Kuchukua sampuli ya tishu kwa uchunguzi.
Kuweka puto iliyopunguzwa.
Kuijaza na hewa au kioevu.
Kuondoa puto.
Kujaza void zinazojitokeza na saruji.

Uingiliaji wa upasuaji pia umeonyeshwa kwa vidonda vikali. Katika mchakato huo, vipande vya mifupa huondolewa, tishu za necrotic husafishwa, na bandia hupandikizwa ikiwa ni lazima. Sahani za titani hutumiwa mara nyingi.

Baada ya operesheni, ni muhimu kuvaa corset kwa karibu miezi 2.

Ukarabati

Baada ya athari ya upasuaji, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kipindi cha ukarabati. Ni muhimu sana kufuata maagizo yote ya daktari anayehudhuria, kwa sababu kuishi kamili zaidi kunategemea. Baada ya operesheni, yafuatayo imewekwa:

massage;
umeme;
ultrasound;
matumizi ya mafuta ya taa;
mionzi ya ultraviolet;
udanganyifu wa balneolojia.

Shida

Ukuaji wa shida kama hizo inawezekana:

Ukandamizaji wa kitanda cha mishipa. Kama matokeo, kuna ganzi katika maeneo ambayo yalilisha kituo hiki.
Kuunganisha mwisho wa ujasiri, na kusababisha ukiukaji wa vifungu vya msukumo. Kwa sababu ya hii, harakati za mgonjwa ni mdogo.
Uharibifu wa Kyphotic, malezi ya nundu. Hii sio tu inaharibu muonekano, lakini pia inathiri vibaya kazi ya viungo vya karibu.
Shida za mzunguko, kwa sababu baada ya kuumia, mgonjwa alikuwa hajasafiri kwa muda mrefu. Kwa sababu ya hii, vidonda hutengenezwa, tishu laini hufa.
Shida za tumbo: kutokwa na mkojo, kuongezeka kwa uterasi, kutokuwa na nguvu.
Kupoteza kazi za gari (mtu anaweza kuwa mlemavu).

Katika hali mbaya, mtu hataweza kurudi kwenye maisha yake ya kawaida. Kwa hivyo, unahitaji kuwa mwangalifu sana: epuka kuanguka, makofi nyuma. Kwa tuhuma ndogo ya kuumia, wasiliana na kliniki mara moja kwa uchunguzi.