Maumivu ya chini ya nyuma: sababu, utambuzi, matibabu

Majeruhi ya michezo

1K 14 05.05.2019 (iliyorekebishwa mwisho: 01.07.2019)

Maumivu ya lumbar ni dalili ya kawaida ambayo husababisha matibabu.

Maelezo ya jumla ya sababu zinazowezekana za maumivu

Etiolojia ya lumbodynia ni tofauti. Inaweza kusababishwa na:

• mizigo kali ya tuli na tuli-nguvu kwenye uti wa mgongo;
• magonjwa ya mgongo:
  • osteochondrosis ya mgongo wa lumbar;
  • protrusion au diski za hernia za intervertebral;
  • magonjwa ya kuambukiza (osteomyelitis, kifua kikuu, brucellosis);
  • kudhoofisha spondylosis;
  • scoliosis, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na kyphosis;
  • osteoporosis ya kimetaboliki;
  • fractures na majeraha ya miili ya mgongo;
  • neoplasms ya kimsingi na metastatic ya miili ya uti wa mgongo;
  • spondylitis ya ankylosing;
  • arthritis ya damu;
• ugonjwa wa figo:
  • neoplasms ya msingi na sekondari;
  • pyelonephritis kali;
  • ICD;
• atherosclerosis ya sehemu ya tumbo ya aorta na matawi yake;
• kutenganisha aneurysm;
• mabadiliko ya kiitolojia katika pamoja ya kiuno;
• kuvimba kwa utando mgumu na laini ya uti wa mgongo;
• kizuizi cha matumbo kali na sugu;
• kozi ya atypical ya appendicitis kali;
• shida kali za mzunguko wa mgongo;
• magonjwa ya viungo vya pelvic, pamoja na nyanja ya uzazi:
  • endometriosis;
  • saratani ya uterasi;
  • adnexitis;
  • prostatitis;
  • saratani ya kibofu;
  • Magonjwa ya zinaa;
• magonjwa ya njia ya kumengenya (magonjwa mengi kutoka kwa matumbo, ini, nyongo, kongosho).

Uainishaji wa maumivu

Utaratibu wa ugonjwa hufanywa kwa msingi wa vigezo ambavyo huchukuliwa kama msingi. Inaweza kuwa kulingana na:

• ishara za etiolojia:
  • msingi (unaosababishwa na mabadiliko ya msingi ya kiitolojia katika uti wa mgongo) - kuteleza na upeanaji wa diski za intervertebral;
  • sekondari (inayosababishwa na magonjwa ya viungo na mifumo, matokeo yake ni lumbodynia) - ICD, LCB.
• wakati wa kuonekana:
  • papo hapo (hadi wiki 12);
  • sugu (zaidi ya wiki 12);
• uhusiano na sababu ya kuchochea:
  • mara moja (jeraha la mgongo);
  • kuchelewa (maumivu ya mgongo baada ya kula vyakula vyenye mafuta na ugonjwa wa nyongo);
• kiwango cha udhihirisho:
  • alitamka:
  • wastani;
• ujanibishaji:
  • topografia inayolingana na kidonda;
  • kusonga au kutangatanga;
• picha ya kliniki:
  • ukandamizaji;
  • kupiga;
  • kuchoma;
  • risasi;
  • kukata;
  • kuzunguka;
  • kuchoma;
  • mjinga;
  • kubana.

Maumivu ya mshipi

Kawaida zaidi kwa ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo, cholecystopancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis kali na intercostal neuralgia. Pamoja na uharibifu wa ini na kongosho, maumivu yanaweza kutokeza kwa eneo la kifua.

Cholecystitis au kongosho mara chache hutengwa. Mara nyingi, ugonjwa unajumuishwa na huchukua tabia ya cholecystopancreatitis. Hisia ya uchungu mdomoni, na vile vile hisia zisizofurahi katika hypochondriamu sahihi, inaweza kutumika kama ishara ya kutofautisha.

Kwa kuzingatia ukali wa magonjwa yanayowezekana ya kiinolojia na udhihirisho wa maumivu ya asili ya shingles, antispasmodics (Papaverine, Platifillin) inapaswa kutumiwa kuipunguza. Haiwezekani kutumia NSAIDs (zisizo za steroidal analgesics) kwa sababu ya ukweli kwamba matumizi yao yanaweza kubadilisha dalili na kutatanisha utambuzi na daktari wa upasuaji.

Utambuzi wa awali

Ili kufanya utambuzi wa awali, idadi ya vipimo vya utambuzi hutumiwa:

Nani wa kuwasiliana

Ikiwa sababu ya maumivu haijulikani, daktari anapaswa kushauriwa. Katika hali ambapo etiolojia iko wazi, kupunguza wataalamu, kwa mfano, kwa gynecologist (hisia za maumivu zilitokea katika trimester ya pili ya ujauzito) au daktari wa neva (kuna dalili za hernia ya intervertebral katika anamnesis).

Mara nyingi, mtaalamu wa rheumatologist na traumatologist pia wanahusika katika matibabu ya maumivu ya mgongo.

Ziara ya daktari, uchunguzi na mitihani

Utambuzi ni ngumu kwa sababu ya kutokujulikana kwa dalili na polyolojia yake. Mkusanyiko wa kina wa anamnesis, uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa, na pia uchunguzi wake kamili unahitajika.

Miongoni mwa njia za maabara, vipimo vya damu na mkojo wa jumla na biokemikali, pamoja na mtihani wa damu kwa alama za tumor, inapaswa kutofautishwa.

Njia zinazotumiwa mara nyingi za utafiti ni pamoja na eksirei na mbinu za endoscopic, ultrasound ya tumbo na nafasi ya retroperitoneal, CT na MRI.

Njia za matibabu

Mpango na njia za matibabu zinategemea utambuzi. Kwa kawaida hugawanywa katika:

• kihafidhina:
  • kuchukua dawa (NSAIDs, vasodilators, kupumzika katikati ya misuli, chondroprotectors, vitamini B, dawa za steroid, nk) kwa njia ya:
    • marashi;
    • vidonge na vidonge;
    • sindano (kizuizi cha paravertebral);
  • FZT:
    • joto (inayofaa katika hatua ya ukarabati wa magonjwa mabaya ya aseptic);
    • cryotherapy (inayofaa katika awamu ya papo hapo ya uchochezi wa aseptic, kwa mfano, katika kiwewe);
  • Tiba ya mazoezi (seti ya mazoezi iliyoundwa iliyoundwa kukuza mfumo wa musculoskeletal);
  • massage;
  • tiba ya mwongozo;
• kufanya kazi (neoplasms, ishara za ukandamizaji na hernias za ndani ya uti wa mgongo, nk).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Tiba ya mazoezi, mazoezi

Kwa maumivu katika eneo lumbar, kucheza michezo haifai sana kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kiwewe cha ziada kwa viungo vya intervertebral kwa sababu ya harakati za ghafla (mpira wa wavu, mpira wa miguu).

Uvaaji wa bandeji kwenye eneo lumbar unaonyeshwa, haswa wakati mizigo ya tuli au ya nguvu-nguvu inatarajiwa.

Maumivu ya chini ya nyuma kwa wanariadha

Mgongo wa wanariadha hupata mizigo muhimu ya axial, mzunguko na kuruka, ambayo huamua upeo wa kiwewe. Mara nyingi hugunduliwa:

• kunyoosha kwa vifaa vya musculo-ligamentous ya vertebrae ya lumbar;
• spondylolysis (kasoro katika upinde wa vertebra, inayopatikana kwa wafanya mazoezi ya viungo, vifuniko vya nguzo, wachezaji wa mpira);
• sondylolisthesis (kuteleza kwa vertebrae inayohusiana na kila mmoja);
• osteocondritis ya mgongo;
• hernia na utaftaji wa rekodi za intervertebral;
• kyphosis ya ujana ya Scheuermann-Mao;
• scoliosis.

Kwa kuzingatia hatari kubwa ya kuumia, wanariadha wa kitaalam wanapaswa kufuatiliwa mara kwa mara. Wakati ugonjwa unagunduliwa, regimen ya matibabu imewekwa na daktari anayehudhuria na imedhamiriwa na aina yake.

Tazama video: The Great Gildersleeve: Leroys Paper Route. Marjories Girlfriend Visits. Hiccups (Mei 2025).