Diuretics ni misombo ya miundo anuwai ya kemikali ambayo, wakati inamezwa, inachangia kuondoa giligili. Kulingana na kikundi cha kifamasia, athari ya diuretic ni kwa sababu ya njia kadhaa za utekelezaji.
Diuretics ni ya kawaida katika matibabu ya magonjwa ya mfumo wa moyo, figo na viungo vingine. Kwa kuongezea, hutumiwa na wanariadha kuondoa haraka giligili na kutoa afueni ya mwili.
Je! Diuretics ni nini?
Dawa za diuretiki hutumiwa na wanariadha kuondoa kioevu kutoka kwa mwili. Athari hukuruhusu kupunguza jumla ya kiwango cha damu kwenye vyombo. Athari hii hutumiwa kupunguza shinikizo la damu kwa watu walio na shinikizo la damu. Katika kushindwa kwa moyo sugu, kuna kudhoofika kwa utendaji wa kusukuma moyo na vilio katika mzunguko mdogo na mkubwa wa mzunguko wa damu. Picha ya kliniki imewasilishwa na edema ya miisho ya chini na uso, kuonekana kwa kupumua kwa pumzi na rales yenye unyevu, ambayo imedhamiriwa na kukuza mapafu. Kuchukua diuretics hukuruhusu kuondoa maji kupita kiasi na kupunguza dalili za CHF.
Diuretics ya Osmotic na kitanzi hutumiwa katika kufufua kutibu na kuzuia uvimbe wa mapafu na ubongo.
Pia, diuretics imewekwa kama matibabu ya detoxification kwa sumu na chumvi za metali nzito, dawa za kulevya, vitu vya narcotic na sumu zingine. Imewekwa katika kesi ya ukuzaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, ambao unaonyeshwa na shinikizo la damu la portal. Dawa huondoa au kupunguza kiwango cha edema, huondoa giligili kutoka kwa tumbo na ascites wastani.
Ni muhimu kuchukua diuretiki kwa eclampsia, hali ya kiolojia ambayo inakua kwa wanawake wakati wa uja uzito au wakati wa kuzaa. Ugonjwa hujidhihirisha kama ongezeko kubwa la shinikizo la damu, ambalo husababisha ugonjwa wa kushawishi na usumbufu wa ubongo dhidi ya msingi wa edema. Matibabu tata, pamoja na kuagiza diuretics, haswa osmotic, ni pamoja na uingizaji hewa bandia, ufuatiliaji wa shinikizo la damu, misaada ya shinikizo la damu na tiba ya infusion ya magnesiamu sulfate, na hatua za kufufua.
Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular (glaucoma) ni dalili ya matumizi ya vizuizi vya anhydrase ya kaboni. Enzimu hutengenezwa katika tishu nyingi, pamoja na mwili wa siliari. Matumizi ya mada ya diuretic kwa njia ya matone hupunguza udhihirisho wa glaucoma.
Mishipa ya Varicose inaambatana na ukuzaji wa edema, kwa hivyo, kuongezeka kwa pato la mkojo kupitia utumiaji wa dawa hupunguza dalili za ugonjwa na kuzuia shida.
Kwa nini wanariadha wanahitaji diuretics?
Diuretics hutumiwa sana kwa wanariadha na wajenzi wa mwili. Matumizi ya diuretiki husababisha utokaji wa giligili, ambayo haimo tu katika mfumo wa damu na tishu, lakini pia kwenye tishu ya mafuta ya ngozi. Kama matokeo ya athari kama hiyo, mwili nje hupata unafuu.
Tiba ya lishe, ambayo inajumuisha ulaji mdogo wa chumvi na maji, inaonyesha matokeo kwa muda mrefu, wakati dawa karibu zinakuruhusu kufikia matokeo unayotaka. Hii ni kweli haswa usiku wa mashindano.
Kuchukua dawa inaweza kuwa ya uzazi, ambayo ni kupitia kuanzishwa kwa sindano kwenye mshipa. Maombi haya hutoa athari ya haraka. Walakini, njia hii inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, kuharibika kwa utendaji wa ubongo na shida zingine. Wanariadha wa kitaalam wanapendelea vidonge vya diuretic, kwani usimamizi kama huo wa dawa huhakikisha uingizaji sare wa dutu inayotumika na athari laini.
Wanariadha wengi wa kitaalam wanahusika na magonjwa ya kimetaboliki yanayosababishwa na mkusanyiko wa urea, miili ya ketone, asidi ya uric; kwa hivyo, matumizi ya diuretiki ni njia ya kuzuia magonjwa kama hayo.
Uainishaji na utaratibu wa utekelezaji wa diuretiki
Uainishaji wa diuretiki unategemea sifa za dawa.
Diuretics ambayo inakuza utokaji wa maji dhidi ya msingi wa urejeshwaji wa ioni iliyoharibika:
Kurudi nyuma
Diuretics ya kitanzi ni bora zaidi. Uhakika wa matumizi ya dawa ni sehemu nene ya sehemu inayoinuka ya kitanzi cha Henle. Wanapunguza urejeshwaji wa sodiamu, potasiamu na klorini kwa kuzuia mifumo ya usafirishaji. Pamoja na elektroliti zilizoorodheshwa, mawakala huondoa kalsiamu na magnesiamu katika viwango visivyo na maana, hata hivyo, tiba ya kozi inaweza kusababisha hypomagnesemia. Matumizi ya muda mrefu husababisha uboreshaji wa mzunguko wa damu ya figo, kwa hivyo, hutumiwa na utendaji wa kutosha wa vifaa vya glomerular.
Miongoni mwa dawa katika kikundi hiki: Furosemide, Lasix, Bumex, asidi ya Ethacrynic, Torasemide.
Thiazide
Vipengele vya Thiazide huathiri michakato ya metaboli ya ioni katika sehemu ya kwanza ya tubules zilizoangaziwa za nephron. Dawa hizo huzuia protini maalum ambazo zinahakikisha urejeshwaji wa sodiamu na klorini. Athari hii inasababisha kuongezeka kwa utaftaji wa maji na elektroliti kutoka kwa mwili. Pia, thiazide diuretics huzuia anhydrase ya kaboni, ambayo huongeza athari ya diuretic.
Madawa ya kulevya katika kundi hili: Naklex, Dichlorothiazide.
Kuhifadhi potasiamu
Dawa za kuokoa potasiamu hufanya kwenye sehemu ya mwisho ya tubules za mbali, na vile vile njia za kukusanya. Licha ya athari dhaifu, diuretics ya kikundi hiki cha kifamasia hutumiwa sana katika dawa kwa sababu ya utaratibu wao maalum wa kitendo. Dawa hizo zinaongeza utaftaji wa sodiamu, lakini wakati huo huo huhifadhi potasiamu na magnesiamu, ambayo huepuka upungufu wa elektroliiti katika damu, na, kwa hivyo, shida ya moyo.
Orodha hii ni pamoja na Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.
Inaweza au isiwe wapinzani wa aldosterone. Ya kwanza ni pamoja na Spironolactone, Veroshpiron. Hii inamaanisha kuwa kiwango na uzalishaji wa aldosterone (homoni ya mineralocorticosteroid inayozalishwa na gamba la adrenal) mwilini, ndivyo shughuli yake ya matibabu inavyoongezeka. Dutu hii inakuza urejeshwaji wa sodiamu. Dawa za kikundi hiki huzuia ushindani wa homoni, na kuiondoa kutoka kwa unganisho na protini za receptor. Wapinzani wa Aldosterone hupunguza urejeshwaji wa ioni za sodiamu, na hivyo kuongeza utokaji wa maji kutoka kwa mwili.
Osmotic
Wanafanya katika mwangaza wa tubules za nephron. Dawa huunda shinikizo kubwa la hydrostatic ili maji yasirudishwe ndani ya damu na kutolewa kutoka kwa mwili. Kwa kuongezea, dawa hizo zinachangia upungufu wa maji mwilini kwa tishu, pamoja na zile zinazolindwa na kizuizi cha histohematogenous. Kipengele hiki kinatumiwa kuondoa edema ya mapafu na ubongo.
Miongoni mwa dawa katika kikundi hiki, inafaa kuonyesha Mannitol.
Vizuizi vya anhydrase ya kaboni
Wao husababisha ukiukaji wa ngozi ya nyuma ya bikaboneti, kama matokeo ya kutolewa kwa ioni za sodiamu na maji kuongezeka.
Kikundi hiki ni pamoja na Diakarb, Fonurit.
Zebaki
Diuresis imeongezeka kwa kukomesha mifumo ya usafirishaji wa sodiamu. Kupungua kwa urejeshwaji wa ioni husababisha kuongezeka kwa maji na figo. Kuna nadharia kwamba dawa za kikundi hiki cha kifamasia pia zinaathiri miundo ya neva ya figo. Dawa hiyo imewekwa ikiwa kutofaulu kwa njia zingine, kwani diuretiki ya zebaki ni sumu kali.
Miongoni mwa dawa hizo ni Novurit, Merkuzal.
Uteuzi wa diuretiki fulani hutegemea ugonjwa wa msingi. Katika hali nyingine, mchanganyiko wa njia kadhaa hutumiwa kufikia athari inayojulikana zaidi.
Katika michezo, wanariadha mara nyingi hutumia dawa za kitanzi na thiazide, kwani zinaonyesha haraka athari ya diuretic. Wakala wa kuokoa potasiamu pia ni kawaida - matumizi yao mara nyingi husababisha usumbufu wa elektroliti.
Duretics bora zaidi mnamo 2018
Furosemide ni bora zaidi kati ya diuretics ya kitanzi. Dawa hiyo inaonyeshwa na hatua ya haraka ya muda mfupi. Katika uwanja wa matibabu, dawa hiyo hutumiwa kama gari la wagonjwa kuondoa edema kali, dalili kali za kutofaulu kwa moyo sugu na edema ya ubongo na mapafu.
Athari inayotamkwa zaidi katika kikundi cha diuretiki inayookoa potasiamu ina mwishowe wa aldosterone Veroshpiron. Dawa hiyo huepuka hali ya kiolojia inayosababishwa na upungufu wa elektroliti, lakini athari inayoonekana hupatikana polepole zaidi kuliko wakati wa kutumia diuretics ya kitanzi. Katika nafasi ya pili, unaweza kuweka Amiloride.
Kiongozi kati ya diuretiki ya thiazidi ni Hydrochlorothiazide. Chombo hicho huondoa kioevu kutoka kwa mwili kwa kuzuia utaftaji upya wa elektroliti. Dawa ya kulevya ina athari ya wastani na athari ya muda mrefu.
Watu wa diuretics
Dawa zingine za jadi zina athari ya diuretic.
- Ili kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili, kutumiwa kwa majani ya birch hutumiwa. Ili kuandaa dawa, 300 ml ya maji ya moto hutiwa juu ya kijiko moja cha mmea uliokaushwa na kusisitizwa kwa dakika 30. Chukua 100 ml ya bidhaa kwa siku kwa wiki.
- Athari ya diuretic inaonyeshwa na tincture iliyoandaliwa kwa msingi wa bearberry, pamoja na majani ya lingonberry na zabibu.
- Chai ya kijani huongeza pato la mkojo. Unaweza kuongeza mint, birch, currant au majani ya zabibu kwenye kinywaji ili kuongeza athari.
- Dawa zingine za watu zinaweza kununuliwa katika duka la dawa, kwa mfano, Kanefron, ambayo ina viungo vya mimea - centaury, rosemary na lovage.
Dalili
Kuchukua diuretics imeonyeshwa kwa:
- shinikizo la damu;
- uvimbe;
- glaucoma kama tiba au maandalizi ya upasuaji wa ophthalmic;
- preeclampsia na eclampsia kwa misaada ya shinikizo la damu;
- ugonjwa sugu wa figo.
Uthibitishaji
Kuchukua diuretics ni kinyume chake katika kesi ya:
- kushindwa kwa figo kali, ikifuatana na anuria;
- kizuizi cha utokaji wa mkojo wa etiolojia yoyote;
- ongezeko la shinikizo kwenye mshipa wa jugular wa zaidi ya 10 mm Hg;
- ugonjwa wa moyo na hypertrophic;
- usumbufu wa elektroliti;
- upungufu wa maji mwilini dhidi ya msingi wa kutapika, kuhara na magonjwa mengine.
Haipendekezi kuongeza diuresis katika infarction ya myocardial ya papo hapo, stenosis ya ateri ya ubongo, ugonjwa wa kisukari bila tiba, na magonjwa ya kinga ya mwili.
Wakati wa ujauzito, diuretics kutoka kwa kikundi cha thiazide imewekwa, lakini mwanzoni vikundi vingine vya dawa hutumiwa. Masomo mengi ya kliniki yameonyesha kuwa na kupungua kwa mzunguko wa kiasi cha damu dhidi ya msingi wa utumiaji wa diuretics, hatari ya kupata ugonjwa wa gonjwa la marehemu huongezeka.
Madhara
Athari ya kawaida ni maendeleo ya hypokalemia wakati wa kuchukua diaziki ya thiazidi na kitanzi. Ukosefu huu wa usawa wa elektroliti husababisha arrhythmias. Furosemide na milinganisho yake huonyesha athari ya ototoxic, ambayo ni kwamba, hupunguza kusikia. Hii hufanyika kama matokeo ya mtazamo usioharibika wa vichocheo vya sauti katika sikio la ndani kama matokeo ya mabadiliko katika usawa wa elektroliti. Wakati dawa imefutwa, kazi ya ukaguzi hurejeshwa. Diuretics ya thiazidi huongeza hatari ya glaucoma au myopia ya muda mfupi.
Dawa za Osmotic zinaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini, ambao unaonyeshwa na ngozi kavu, kiu, fahamu iliyoharibika, na kupungua kwa shinikizo la damu na upungufu wa maji mwilini. Inawezekana pia kukuza upungufu wa elektroliti, maumivu ya kifua kwa njia ya angina pectoris.
Kwa kujibu kuchukua dawa za diuretic, athari ya mzio inaweza kutokea.
Matumizi ya kawaida ya dawa kutoka kwa kikundi cha wapinzani wa aldosterone husababisha malezi ya gynecomastia na kutofaulu kwa erectile kwa wanaume, ugumba na shida ya mzunguko wa ovari kwa wanawake.
Ili kuzuia shida, lazima usome kwa uangalifu maagizo ya matumizi ya dawa. Overdose inatishia na athari mbaya kutoka kwa viungo vya ndani.
Diuretics ndogo
Matumizi ya diuretiki kwa kupoteza uzito ni maoni potofu ya kawaida ambayo mara nyingi husababisha athari mbaya. Utaratibu wa hatua ya diureti ni kuondoa maji kutoka kwa mwili, kwa hivyo, wakati huchukuliwa, uzito wa mwili hupungua kwa sababu ya kuongezeka kwa diuresis.
Indapamide ina uwezo wa kuongeza usiri wa prostaglandini maalum, ambayo inasababisha kupungua kwa mkusanyiko wa lipoproteini zenye kiwango cha chini katika damu, ambayo ni cholesterol, ambayo husababisha malezi ya bandia za atherosclerotic. Lakini athari kama hiyo haina uhusiano wowote na kupoteza uzito, kinyume na imani maarufu.
Hii inamaanisha kuwa utumiaji wa diureti hausababishi matokeo yanayotarajiwa, kwani kupoteza uzito hufanyika tu kwa sababu ya utokaji wa maji. Ulaji wa kawaida wa diuretiki bila sababu dhahiri huongeza hatari ya kupata athari zisizohitajika.
Aina za diuretiki kwa wanariadha
Diuretics ya kitanzi ni kali. Pharmacokinetics yao inaonyeshwa na ngozi ya haraka ya matumbo. Athari ya juu inapatikana katika nusu saa na inaonyeshwa na kuongezeka kwa pato la mkojo na upotezaji wa haraka wa uzito wa mwili. Kikundi cha diuretics ya thiazidi huingizwa kwa muda mrefu kidogo, athari ni nyepesi kuliko ile ya dawa za kitanzi. Kikundi hiki cha kifamasia kinapendelea kutumiwa kati ya wanariadha kwa sababu ya wigo mdogo wa athari.
- Katika ujenzi wa mwili, matumizi ya Furosemide inahakikisha kutokwa kwa maji haraka kutoka kwa tishu zenye mafuta, ambayo husababisha mabadiliko ya nje - mwili unakuwa maarufu zaidi. Inashauriwa kutumia dawa hiyo katika fomu ya kidonge ili kuzuia shida. Athari hupatikana ndani ya dakika 30 baada ya kunywa mdomo wa dawa, muda wa hatua hutofautiana kutoka dakika 90 hadi saa tatu. Bumetanide ina hatua ndefu. Kama sheria, hutumiwa wakati Furosemide haifanyi kazi.
- Dawa ya mitishamba Canephron, ambayo ni pamoja na centaury, rosemary na lovage, inafaa kwa matumizi ya kweli, kwani husababisha athari nyepesi ya diuretic.
Hivi karibuni, virutubisho maalum kwa wanariadha wanapata umaarufu, vyenye diuretic, vitamini na elektroni. Hii ni pamoja na:
- Hydrazide kutoka MuscleTech
- Xpel kutoka MHP;
- Wakati wa maonyesho na SciVation.
Hydrazide na MuscleTech
Mchanganyiko wa lishe ya michezo na diuretiki kwa muda mfupi humpa mwanariadha msamaha wa mwili.
Njia ya kuficha ulaji wa anabolic steroid
Inaaminika kuwa utokaji wa maji kutoka kwa mwili una uwezo wa kuondoa metaboli zilizoundwa wakati wa kuvunjika kwa steroids ya anabolic. Kauli hii ni hadithi, kwani doping nyingi imewekwa kwenye tishu na haiwezi kutolewa nje ya maji.
Matumizi ya mawakala wa kujificha ni maarufu kati ya wanariadha:
- Probenecid ni wakala anayeongeza utaftaji wa asidi ya uric. Kutumika kutibu gout.Walakini, katika michezo ni marufuku na mfumo wa kupambana na dawa za kuongeza nguvu, kwani wakala anakuza uondoaji wa steroids kutoka kwa mwili.
- Epitestosterone ni ya kati ambayo hutengenezwa wakati wa kimetaboliki ya testosterone. Matumizi ya dawa za msingi wa kiwanja huingiliana na kugundua ulaji wa anabolic steroid.
Ili kuficha ukweli wa dawa za kuongeza nguvu, wanariadha hutumia misombo ya polycyclic - dawa zingine za kukinga, dawa za kinga ya mwili kulingana na bromantane.
