Kuhamishwa kwa Patellar ni uhamishaji wake wa wima, usawa au torsional kutoka kwa cavity ya intercondylar ya tibia (nambari M21.0 na M22.1 kulingana na uainishaji wa ICD-10). Kwa jeraha kama hilo, maumivu ya papo hapo hufanyika mara moja, uhamaji wa goti umezuiwa, kazi ya msaada ya mguu imepotea kwa sehemu au kabisa. Kwa kuwa dalili ni sawa na ile ya kuvunjika kwa goti, utambuzi sahihi hufanywa na daktari anayetumia eksirei. Baada ya hapo, patella inarejeshwa mahali pake na matibabu zaidi yameamriwa - kukamilisha kukamilisha mguu kwa muda wa wiki tatu hadi mwezi mmoja na nusu au upasuaji. Ni 25% tu ya visa ambavyo kutengana huko hufanyika kama matokeo ya jeraha, zingine ni kwa sababu ya mishipa dhaifu na misuli, kasoro anuwai ya pamoja ya goti au femur.
Knee na patella anatomy
Moja ya viungo kuu ambavyo vinahakikisha kutembea sawa, kukimbia na kuruka ni pamoja na magoti. Inayo muundo tata na ina:
- Tibia, fibula na femur, patella (patella).
- Mishipa miwili ya ndani na ya tano ya ziada.
- Mifuko mitano ya harambee.
- Vikundi vitatu vya misuli (mbele, nyuma na ndani).
Patella hutengenezwa kutoka kwa tishu za cartilaginous wakati wa ukuaji wa binadamu (kwa karibu miaka saba). Inayo umbo la piramidi ya pembetatu au tetrahedral na pembe zenye mviringo. Sehemu yake ya ndani (mgongo wa longitudinal uliofunikwa na shayiri ya hyaline) iko kwenye patiti ya intercondylar ya femur. Upande wa gorofa unakabiliwa na nje ya pamoja, na umeambatanishwa kutoka chini na kano lake kwa tibia, na kutoka juu hadi kwenye tendons za misuli ya paja ya quadriceps. Patella hutoa ulinzi kutoka kwa uharibifu na huimarisha msimamo wa sehemu za magoti, na wakati inapanuliwa, huhamisha nguvu ya misuli ya paja kwa mguu wa chini.
© Teeradej - hisa.adobe.com
Aina
Majeraha ya Patellar yamegawanywa katika:
- Kwa sababu ya tukio:
- athari ya kiwewe ya nje;
- kuzaliwa au kupatikana, kama matokeo ya ugonjwa, mabadiliko ya kiolojia katika goti pamoja.
- Katika mwelekeo wa kuhamishwa:
- lateral;
- rotary;
- wima.
- Kwa kiwango cha uharibifu:
- nyepesi na ya kati - mabadiliko kidogo katika msimamo wa patella bila kupasuka kwa mishipa;
- papo hapo - uhamishaji wa msingi, ambao unaambatana na uhamishaji kamili wa patella na uharibifu wa miundo inayozunguka: cartilage, mishipa;
- mazoea - hurudiwa mara nyingi kwa sababu ya mabadiliko ya kiolojia katika mazingira, kutengwa au kutawanyika.
© designua - stock.adobe.com
Sababu
Kucheza mpira wa miguu, kuinua uzito, kuruka, kuwasiliana na sanaa ya kijeshi na michezo mingine, ambayo inahusishwa na mapafu ya ghafla, kuanguka, kupiga magoti na mizigo ya mara kwa mara kwenye pamoja ya goti, mara nyingi husababisha kusumbuliwa kwa patella na magonjwa kama vile baadaye (nafasi ya kudumu kwenda upande wa nje) na osteochondropathy (mabadiliko ya kuzorota kwa tishu za cartilage).
Uharibifu unaweza kutokea kwa sababu ya maendeleo yasiyo ya kawaida au maendeleo duni ya vifaa vya pamoja. Majeraha ya goti ya zamani au mabadiliko ya kuzorota katika miundo yake kwa sababu ya ugonjwa au upasuaji pia inaweza kusababisha kuumia.
Dalili
Katika visa vya msingi, maumivu yasiyostahimilika hujitokeza mara moja, kuna hisia ya pamoja ya goti ikiruka nje na uhamaji wake umezuiwa. Katika jeraha kali, kupasuka kamili kwa mishipa na uharibifu wa cartilage kunaweza kutokea.
Kwa kutengana, patella huacha kabisa kitanda chake na mabadiliko:
- Kulia au kushoto na kutengana kwa nyuma - unyogovu unaonekana katikati ya goti, na kifua kikuu kisicho kawaida kinaonekana kutoka upande.
- Karibu na mhimili wima katika utengano wa torsional - sehemu ya kati ya kiungo imekuzwa kwa njia isiyo ya kawaida.
- Juu au chini na utengano wa wima - mtawaliwa, patella inachukua nafasi juu au chini ya kawaida.
Kawaida, kneecap inachukua nafasi ya kawaida peke yake wakati mguu unapanuliwa. Ukali wa maumivu hupungua, edema inaonekana. Uhamaji wa pamoja haujarejeshwa na damu katika cavity yake inawezekana. Kulingana na aina ya jeraha, maumivu yamewekwa ndani ya mkoa wa retinaculum ya kati, condyle ya baadaye ya kike, au makali ya kati ya patella.
Ili kutochanganya kutengana na kuvunjika kwa pamoja, utambuzi lazima ufafanuliwe kwa kutumia X-ray.
Pamoja na subluxation, ugonjwa wa maumivu ni laini. Uhamaji wa goti karibu hauna ukomo, kusambaratika kwa patella ni tofauti kidogo na kawaida. Wakati wa kuinama au kuinama, inaonekana: kubana, kuhisi kuanguka kwa mguu na kutokuwa na utulivu wa pamoja.
Utambuzi
Kwa dalili zilizojulikana za kuumia kidogo, patella huanguka mahali pake au daktari hufanya hivi wakati wa uchunguzi wa mwanzo. Ili kufafanua uharibifu unaowezekana, X-rays ya pamoja huchukuliwa katika ndege mbili au tatu.
Ikiwa hali ya habari ya kutosha ya roentgenogram, picha ya hesabu ya hesabu hufanywa. Wakati damu inashukiwa kwenye patella, basi kuchomwa hutumiwa. Arthroscopy hutumiwa kupata habari ya kina juu ya hali ya vitu vya magoti.
Ikiwa sababu ya kutengana ilikuwa mabadiliko ya kihemko ya asili isiyo ya kiwewe, basi hatua zinachukuliwa ili kuhakikisha ugonjwa uliowasababisha, na ugonjwa wake wa ugonjwa husomwa kabisa.
Första hjälpen
Kwanza kabisa, ugonjwa wa maumivu unapaswa kuondolewa - compress baridi inapaswa kutumika kwa goti na analgesic inapaswa kutolewa kwa mwathirika. Halafu ni muhimu kuhakikisha kutokuwa na nguvu kwa pamoja kwa kutumia vifaa vyovyote vinavyopatikana, bandeji ya elastic, bandeji maalum au kipande. Haupaswi kuinama mguu ulioinama au kurekebisha utengano. Ili kuzuia shida na kuonekana kwa utengamano wa kawaida, ni muhimu kumpeleka mgonjwa kwenye chumba cha dharura haraka iwezekanavyo.
Ni daktari gani wa kuwasiliana naye
Kulingana na aina na kiwango cha uharibifu, kutengwa kwa patella kunahusika:
- Traumatologist - utambuzi wa kimsingi na matibabu.
- Upasuaji - kufanya shughuli.
- Daktari wa mifupa au daktari wa viungo - ukarabati na uzuiaji wa kurudia.
Matibabu
Kama sheria, kupunguzwa kwa kutengwa kwa papo hapo na mtaalam wa matibabu ni haraka na haina maumivu. Kisha X-ray ya kudhibiti inachukuliwa na, ikiwa hakuna uharibifu wa ziada unaoonekana, kiungo hicho kimefungwa na plasta. Ikiwa unatafuta msaada wa matibabu bila kutarajia (zaidi ya wiki tatu baada ya kuumia) au katika hali ngumu (kutengwa kwa kawaida, kupasuka kamili kwa mishipa, uharibifu wa shayiri), upasuaji wazi au arthroscopy hufanywa.
Ukarabati, masharti ya kupona na kuvaa chokaa
Muda na aina za hafla za kiwewe hutegemea kabisa ukali wa jeraha na njia za matibabu. Kipindi cha uhamishaji kinaweza kutoka wiki tatu hadi miezi sita. Moja ya taratibu zilizoagizwa hapo awali ni massage ya matibabu, ambayo wakati mwingine imeanza kutumiwa kwa upole kwenye misuli ya paja na mguu wa chini mara tu baada ya kuondoa maumivu na uvimbe. Ili kurejesha sauti ya misuli na uhamaji wa goti baada ya kuondolewa kwa plasta, pamoja na massage, huanza kukuza viungo, kwanza kwa msaada wa daktari, na kisha kwa kujitegemea kwa msaada wa mazoezi maalum.
Taratibu anuwai za physiotherapeutic zina athari nzuri kwenye michakato ya kurudisha unyoofu wa mishipa na misuli ya kuzaliwa upya: UHF, electrophoresis, mfiduo wa laser, matumizi ya esokerite.
Physiotherapy (tiba ya mazoezi) imeagizwa wiki 2-3 baada ya kuondoa plasta. Mara ya kwanza, na dhiki ndogo na anuwai ndogo ya mwendo. Ili kuzuia patella inayorudiwa kutokea wakati huu, ni muhimu kuvaa bandeji ya kurekebisha. Halafu, ndani ya miezi 2-3, mzigo na anuwai ya mwendo huongezeka pole pole. Mwisho wa kipindi, uwezo wa kutembea kawaida na bandeji ya msaada umerejeshwa. Ili kutotenganisha patella tena wakati wa kufanya mazoezi ya mwili ambayo hayakuondoa maporomoko, ni muhimu kutumia pedi ya goti. Kupona kabisa kwa uvumilivu wa mazoezi na uwezo wa kukimbia na kuruka hupatikana kwa mazoezi makali katika mazoezi ya matibabu kwa miezi 6-12.
Matokeo na uharibifu wa dhamana
Kuondolewa kwa patella kunaweza kuwa ngumu na uharibifu mkubwa kwa mishipa inayokaribiana, cartilage, menisci. Kukosa kushauriana na daktari au kupunguzwa vibaya kunaweza kusababisha kutengana kwa mazoea na upotezaji wa utendaji wa goti. Katika hali ngumu, haswa baada ya upasuaji, uchochezi wa tendons za patella au kitambaa cha uso wa uso kinaweza kutokea.
